Aperçu des options de traitement

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Remicade®/Johnson & Johnson Innovative Medicine/BioAdvance® (maladie de Crohn : 2003; colite ulcéreuse : 2006)
RemdantryMC/Celltrion/Celltrion Connect (2014, anciennement Inflectra, renommé Remdantry en 2025)
Renflexis®/Organon/Harmony par Organon(2018)
AvsolaMD/Amgen/Amgen Entrust (2025)
RemsimaMC/Celltrion/Celltrion ConnectMD (2024)
IxifiMD/Pfizer/PfizerFlex (2024)

CLASSE

Anticorps monoclonal
Agent anti-facteur de nécrose tumorale (TNF)

ACTION

Les MICI entraînent une production excessive de TNFα par le système immunitaire, ce qui provoque l’inflammation. L’anti-TNFα est une protéine qui se lie au TNFα et bloque l’inflammation.

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Humira®/AbbVie/AbbVie Care (2004)
AbriladaMD/Pfizer/Pfizer Flex (2022)
AmgevitaMD/Amgen/Amgen Entrust (2025)
Hadlima®/Organon/Harmony par Organon™ (2021)
Hulio®/Biocon/My Biocon Biologics (2022)
Hyrimoz®/Sandoz/Xpose® (2021)
IdacioMD/Fresenius Kabi/KabiCare® (2021)
Simlandi™/JAMP Pharma/JAMP Care (2022)
Yuflyma®/Celltrion/Celltrion ConnectMC (2022)

CLASSE

Anticorps monoclonal
Agent anti-facteur de nécrose tumorale (TNF)

ACTION

Les MICI entraînent une production excessive de TNFα par le système immunitaire, ce qui provoque l’inflammation. L’anti-TNFα est une protéine qui se lie au TNFα et bloque l’inflammation.

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Stelara®/Johnson & Johnson Innovative Medicine/BioAdvance® (maladie de Crohn : 2017; colite ulcéreuse : 2020)
WezlanaMC/Amgen/Amgen Entrust (2025)
Steqeyma®/Celltrion/Celltrion ConnectMC (2024)
OtulfiTM/Fresenius Kabi/KabiCare® (2024)

CLASSE

Anticorps monoclonal inhibiteur de l’interleukine (IL)-12/23

ACTION

Cible un système immunitaire hyperactif en bloquant deux récepteurs appelés IL-12 et IL-23. En bloquant ces récepteurs, il ralentit les cellules, ce qui réduit l’inflammation.

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Entyvio®/Takeda/OnePath® (2015)

CLASSE

Anticorps monoclonal antagoniste des récepteurs de l’intégrine

ACTION

Bloque la protéine intégrine α4β7 qui se trouve à la surface des globules blancs, réduisant ainsi l’inflammation intestinale. L’inflammation ailleurs dans le corps n’est pas touchée.

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Skyrizi®/AbbVie/AbbVie Care (2019)

CLASSE

Anticorps monoclonal inhibiteur de l’interleukine (IL)-23

ACTION

Cible le récepteur de la protéine IL-23, l’une des protéines responsables de l’inflammation. Le blocage de ce récepteur contribue à réduire l’inflammation.

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Rinvoq/Abbvie/Abbvie Care (2023)

CLASSE

Inhibiteur de Janus kinase (JAK)

ACTION

Les JAK sont des enzymes/protéines intracellulaires qui activent la réponse immunitaire de l’organisme, provoquant une inflammation de l’intestin. Les inhibiteurs de JAK bloquent cette voie. Ils agissent en se fixant sur l’enzyme JAK pour ralentir son activité et diminuer l’inflammation dans l’organisme.

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

OmvohMC/Eli Lilly and Company/LillyPlusMD (2023)

CLASSE

Inhibiteur de l’interleukine-23 (IL-23)

ACTION

Immunoglobuline G4 (IgG4) humanisée, un anticorps monoclonal, qui se lie avec une forte affinité et une grande spécificité à la sous-unité p19 de la cytokine interleukine-23 (IL-23) humaine dont il inhibe l’interaction avec le récepteur de l’IL-23.

 

           

NOM DE MARQUE / SOCIÉTÉ / PROGRAMME DE REMBOURSEMENT ET DE LOGISTIQUE (APPROUVÉ PAR SANTÉ CANADA POUR LE TRAITEMENT DES MICI)

Tremfya®/Janssen Johnson & Johnson Innovative Medicine/BioAdvance® (maladie de Crohn et colite ulcéreuse : 2025)

CLASSE

Anticorps monoclonal inhibiteur de l’interleukine (IL)-23

ACTION

Cible le récepteur de la protéine IL-23, l’une des protéines responsables de l’inflammation. Le blocage de ce récepteur contribue à réduire l’inflammation.

           

Tests, logistique, surveillance

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Radiographie pulmonaire
Test cutané de dépistage de la TB
Analyses de sang au départ (FSC, fonctions rénales et hépatiques, VHB)

Vérifier que tous les vaccins sont à jour.
Attendre au moins quatre semaines après l’administration d’un vaccin vivant avant d’amorcer le traitement.
Le vaccin antipneumococcique est recommandé pour les patients adultes.
Vaccins recommandés : VHA, VHB, VPH et Tdap.
Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16.

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d’une infection chronique ou récurrente.

MODE D’ADMINISTRATION

Perfusion IV
Injection SC

LIEU

Centre de perfusion
Domicile

POSOLOGIE

Posologie adulte :
Posologie en fonction du poids. La dose standard est de 5 mg/kg. Une augmentation de la dose jusqu’à 10 mg/kg peut être envisagée.

Induction :
sem. 0, sem. 2, sem. 6,
puis entretien toutes les 8 sem.*

En présence d’une poussée de la maladie ou en l’absence de réponse, un intervalle plus court entre les perfusions peut être envisagé pour les patients concernés.

Infliximab SC (Remsima) ‒ Pour les patients qui ont suivi un traitement d’induction

Infliximab IV : Posologie d’entretien de 120 mg (en une injection sous-cutanée) une fois toutes les 2 semaines, en commençant 4 semaines après la fin du traitement d’induction.

Pour les patients en cours de traitement d’entretien par l’infliximab intraveineux : Traitement d’entretien par l’infliximab IV suivi d’un traitement d’entretien SC; la première dose d’infliximab peut être administrée 8 sem. après la dernière perfusion.

Posologie pédiatrique : (≥ 9 ans) en présence de maladie de Crohn modérément à fortement active :

5 mg/kg administrés comme traitement d’induction aux sem. 0, 2 et 6, suivis d’un traitement d’entretien de 5 mg/kg toutes les 8 sem.

L’innocuité et l’efficacité de Remicade® n’ont pas été établies chez les patients pédiatriques de moins de 9 ans atteints de la maladie de Crohn.

TEMPS REQUIS

3 à 4 h
Les personnes qui ne présentent pas de réaction peuvent recevoir la perfusion < 2 h

Injection SC ‒ 5 min

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap

Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes

Le vaccin contre la grippe est recommandé

Possibilité d’envisager un suivi thérapeutique pharmacologique (STP) s’il est offert

Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Radiographie pulmonaire
Test cutané de dépistage de la TB
Analyses de sang au départ (FSC, fonctions rénales et hépatiques, VHB)

Vérifier que tous les vaccins sont à jour.
Attendre au moins quatre semaines après l’administration d’un vaccin vivant avant d’amorcer le traitement.
Le vaccin antipneumococcique est recommandé pour les patients adultes.
Vaccins recommandés : VHA, VHB, VPH et Tdap.
Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16.

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d’une infection chronique ou récurrente.

MODE D’ADMINISTRATION

Injection SC

LIEU

Domicile
Une aide pour l’injection peut être proposée

POSOLOGIE

Posologie adulte :

Induction : 160 mg, 80 mg, 40 mg, sem. 0, sem. 2, sem. 4
Puis dose d’entretien de 40 mg toutes les 2 sem.*

En présence d’une poussée de la maladie ou en l’absence de réponse, une augmentation de la dose peut être envisagée chez les patients concernés.

Posologie pédiatrique :
13 à 17 ans :

≥ 40 kg : 160 mg à la sem. 0, 80 mg à la sem. 2. La dose d’entretien est de 20 mg toutes les deux semaines à partir de la sem. 4.

En ce qui concerne les patients pédiatriques, en présence d’une poussée de la maladie ou en l’absence de réponse, une augmentation de la dose à 40 mg toutes les deux semaines peut être envisagée

TEMPS REQUIS

<15 min

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap
Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes
Le vaccin contre la grippe est recommandé
Possibilité d’envisager un suivi thérapeutique pharmacologique (STP) s’il est offert
Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Radiographie pulmonaire
Test cutané de dépistage de la TB
Analyses de sang au départ (FSC, fonctions rénales et hépatiques, VHB)

Vérifier que tous les vaccins sont à jour.
Attendre au moins quatre semaines après l’administration d’un vaccin vivant avant d’amorcer le traitement.
Le vaccin antipneumococcique est recommandé pour les patients adultes.
Vaccins recommandés : VHA, VHB, VPH et Tdap.
Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16.

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d’une infection chronique ou récurrente.

MODE D’ADMINISTRATION

Perfusion IV x 1
Puis injections SC

LIEU

Centre de perfusion
Domicile

POSOLOGIE

Induction :
en fonction du poids à 6 mg/kg
jusqu’à 55 kg ‒ 260 mg
> 55 kg à 85 kg ‒ 390 mg
> 85 kg ‒ 520 mg
Puis dose d’entretien de 90 mg SC toutes les 8 sem.*

Après la première dose SC à 8 sem., les personnes présentant une faible atteinte inflammatoire peuvent recevoir 90 mg SC toutes les 12 sem. à la discrétion du professionnel de la santé.

En présence d’une poussée de la maladie ou en l’absence de réponse, un intervalle plus court entre les perfusions (toutes les 4 sem.) peut être envisagé pour les patients concernés.

TEMPS REQUIS

1 à 2 h pour la première perfusion IV
Injection SC < 15 min

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap
Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes
Le vaccin contre la grippe est recommandé
Possibilité d’envisager un suivi thérapeutique pharmacologique (STP) s’il est offert
Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Le dépistage de la TB doit être envisagé.

Recommander que tous les vaccins soient à jour.

Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16

MODE D'ADMINISTRATION

Perfusion IV ou Injection SC

LIEU

Centre de perfusion ou
Domicile

POSOLOGIE

Induction :
300 mg IV sem. 0, sem. 2, sem. 6

Puis dose d’entretien de 300 mg toutes les 8 sem.
OU
Après au moins 2 perfusions IV, 108 mg SC toutes les 2 sem.†

En présence d’une poussée de la maladie ou en l’absence de réponse, un intervalle plus court entre les perfusions (toutes les 4 sem.) peut être envisagé pour les patients concernés.

TEMPS REQUIS

1 à 2 h pour la perfusion
< 5 min pour l’injection SC

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Les patients doivent être surveillés en cas d’apparition ou d’aggravation de signes et de symptômes neurologiques

Enzymes hépatiques ‒ transaminases et bilirubine
Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap
Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes
Le vaccin contre la grippe est recommandé
Possibilité d’envisager un suivi thérapeutique pharmacologique (STP) s’il est offert
Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Test cutané de dépistage de la TB

Analyses de sang au départ (FSC, fonction rénale et hépatique, VHB)

Vérifier que tous les vaccins sont à jour.

Attendre au moins quatre semaines après l’administration d’un vaccin vivant avant d’amorcer le traitement.
Le vaccin antipneumococcique est recommandé pour les patients adultes.
Recommander les vaccins Tdap et contre le VHA, le VHB et le VPH.
Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16.

Utiliser avec prudence chez les patients atteints d’une infection chronique ou récurrente.

Tests hépatiques conformément à la prise en charge habituelle du patient avant l’amorce du traitement.

MODE D'ADMINISTRATION

Perfusion IV x 3, puis
injecteur à appliquer sur le corps (SC) avec cartouche préremplie

LIEU

Centre de perfusion
Domicile

POSOLOGIE

Induction :
1 200 mg IV à la sem. 0, sem. 4 et sem. 8

Puis, 180 mg ou 360 mg SC (injecteur à appliquer sur le corps) à la sem. 12 et toutes les 8 sem. par la suite

TEMPS REQUIS

1 h minimum pour la perfusion
Injection avec injecteur à appliquer sur le corps < 15 min

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus – test Pap
Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes
Le vaccin contre la grippe est recommandé

Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic
Enzymes hépatiques dans le cadre de vos analyses de sang de routine

           

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Test cutané de dépistage de la TB, analyses de sang au départ
(FSC, enzymes hépatiques, lipides, CK, fonction rénale, sérologie de l’hépatite B)
Vaccin Shingrix contre le zona
Recommander l’administration de vaccins vivants avant d’amorcer le traitement.
Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16

MODE D'ADMINISTRATION

Voie orale

LIEU

Domicile

POSOLOGIE

Induction : 45 mg une fois par jour pendant 8 sem.

Puis dose d’entretien de 15 mg ou 30 mg une fois par jour

TEMPS REQUIS

5 min

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Analyses de sang au départ :
FSC, enzymes hépatiques, lipides, CK, fonction rénale et sérologie de l’hépatite B

Analyses de sang tous les 3 mois, y compris FSC, enzymes hépatiques, lipides, CK et fonction rénale

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap
Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes

Le vaccin contre la grippe est recommandé

Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

TESTS PRÉALABLES ET VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Test cutané de dépistage de la TB, analyses de sang au départ (FSC, enzymes hépatiques, lipides, CK, fonction rénale, sérologie de l’hépatite B)

Vérifier que tous les vaccins sont à jour. Pour en savoir plus, se reporter aux lignes directrices de vaccination de CANIBD16.

MODE D'ADMINISTRATION

Perfusion x 3 ou 6
Puis, injection SC

LIEU

Centre de perfusion
Domicile

POSOLOGIE

Induction :
300 mg IV aux sem. 0, sem. 4, sem. 8

Les patients doivent être évalués après le traitement d’induction de 12 semaines et, s’ils obtiennent de bons résultats thérapeutiques, il convient de les faire passer au traitement d’entretien.

Si les patients ne présentent pas de bons résultats thérapeutiques après un traitement d’induction de 12 semaines, il convient d’envisager de prolonger la période d’induction en leur administrant 300 mg IV aux sem. 12, 16 et 20

Entretien :
200 mg SC (2 injections consécutives de 100 mg chacune) à la sem. 12 et toutes les 4 sem. par la suite

TEMPS REQUIS

30 min minimum pour la perfusion

Auto-injection de 5 min

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Mesurer les taux d’enzymes hépatiques et de bilirubine au départ et tous les 1 à 4 mois pendant la période d’induction (y compris la période de prolongation du traitement d’induction, le cas échéant), puis conformément à la stratégie de prise en charge usuelle.

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap
Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes

Le vaccin contre la grippe est recommandé

Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

PRE-TESTING AND VACCINATION

« Pour de plus amples renseignements sur la vaccination, veuillez consulter le Guide de vaccination de CANIBD16 »

Test cutané de dépistage de la TB
Analyses de sang au départ (FSC, enzymes rénales et hépatiques, VHB)

Vérifier que tous les vaccins appropriés en fonction de l’âge sont à jour.

MODE D’ADMINISTRATION

Perfusion IV x 3
Dose de charge SC x 3 possible avec l’accord du médecin
Puis injection SC

LIEU

Centre de perfusion
Domicile

POSOLOGIE

Dose d’induction de 200 mg IV sem. 0, sem. 4, sem. 8

Dose d’induction de 400 mg SC sem. 0, sem. 4 et sem. 8 possible avec l’accord du médecin. Chaque dose de 400 mg est administrée en deux injections de 200 mg

Puis dose d’entretien de 100 mg SC à la sem. 16 et toutes les 8 sem. par la suite

Une dose de 200 mg SC à la semaine 12 et toutes les 4 sem. par la suite peut être envisagée pour les patients qui ne présentent pas de bénéfice thérapeutique adéquat ou selon le jugement clinique.

Aucun ajustement de la dose n’est nécessaire

TEMPS REQUIS

1 h minimum pour la perfusion et < 5 min pour l’injection SC

SURVEILLANCE DE ROUTINE

Analyses de sang tous les 3 mois, y compris FSC, enzymes hépatiques, lipides et fonction rénale

Dépistage annuel du cancer du col de l’utérus ‒ test Pap

Examen annuel de la peau ‒ lésions cutanées malignes

Le vaccin contre la grippe est recommandé

Dépistage de l’ostéoporose par un test d’ostéodensitométrie périodiquement après le diagnostic

           

* Des ajustements de dose et de fréquence peuvent être effectués à la discrétion du praticien.

┼ La fréquence des perfusions peut être ajustée à la discrétion du praticien.

TB : tuberculose, FSC : formule sanguine complète, VHB : virus de l’hépatite B, VHA : virus de l’hépatite A, VPH : virus du papillome humain, Tdap : tétanos, diphtérie et coqueluche, IV : intraveineuse, SC : sous-cutanée, sem. : semaine,
h : heures, min : minutes.

Effets secondaires

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Réactions liées à la perfusion ou à l’injection ‒ elles peuvent parfois être prises en charge par l’administration préalable de médicaments, des liquides IV ou un allongement de la durée de la perfusion.
  • Risque accru d’infections graves (sepsie et pneumonie), d’infections fongiques invasives et d’infections virales; risque accru d’environ 10 % à la sem. 54. Réactivation d’une TB latente.
  • Peut aggraver une ICC préexistante.
  • Réaction pseudolupique (rare).
  • Psoriasis et eczéma induits par les anti-TNF
  • Lésions hépatocellulaires, hépatite, jaunisse, hépatite auto-immune; réactivation du VHB.
  • Augmentation potentielle du risque de malignité (lymphome, lymphome hépatosplénique à cellules T, mélanome et cancer de la peau autre qu’un mélanome); fréquence accrue en cas d’utilisation en association avec une thiopurine.
  • Engourdissements et picotements dans les jambes, les bras, etc.
  • Maladie démyélinisante ‒ engourdissements et picotements dans les jambes, les bras, etc.
  • Changement de la vision, faiblesse des jambes, vertiges.
           

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Réactions liées à la perfusion ou à l’injection ‒ elles peuvent parfois être prises en charge par l’administration préalable de médicaments, des liquides IV ou un allongement de la durée de la perfusion.
  • Risque accru d’infections graves (sepsie et pneumonie), d’infections fongiques invasives et d’infections virales; risque accru d’environ 10 % à la sem. 54. Réactivation d’une TB latente.
  • Peut aggraver une ICC préexistante.
  • Réaction pseudolupique (rare).
  • Psoriasis et eczéma induits par les anti-TNF
  • Lésions hépatocellulaires, hépatite, jaunisse, hépatite auto-immune; réactivation du VHB.
  • Augmentation potentielle du risque de malignité (lymphome, lymphome hépatosplénique à cellules T, mélanome et cancer de la peau autre qu’un mélanome); fréquence accrue en cas d’utilisation en association avec une thiopurine.
  • Engourdissements et picotements dans les jambes, les bras, etc.
  • Maladie démyélinisante ‒ engourdissements et picotements dans les jambes, les bras, etc.
  • Changement de la vision, faiblesse des jambes, vertiges.
           

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Réaction à la perfusion
  • Réactions au point d’injection
  • Maux de tête
  • Diarrhée
  • Éruption ou démangeaisons cutanées
  • Réaction possible à la perfusion
           

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Nasopharyngite
  • Arthralgie
  • Maux de tête
  • Nausées
  • Pyrexie
  • Infection des voies respiratoires supérieures
  • Fatigue
  • Malignité
  • Une élévation des transaminases a été rapportée
  • Aucune infection grave
           

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Fatigue
  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Maux de tête
  • Arthralgie
  • Réaction au point d’injection
  • Élévation des taux d’enzymes hépatiques signalée pendant l’induction
           

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Nasopharyngite
  • Infections opportunistes
  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Herpès zoster
  • Élévation de la CPK
  • Augmentation des enzymes hépatiques
  • Neutropénie
           

EFFETS SECONDAIRES

Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet des effets secondaires, veuillez-vous reporter à la monographie du produit approprié.

  • Infections des voies respiratoires supérieures
  • Arthralgie
  • Réactions au point d’injection
  • Éruption cutanée
  • Maux de tête
  • Hépatotoxicité
           
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IV : intraveineuse, TB : tuberculose, ICC : insuffisance cardiaque congestive, anti-TNF : anti-facteur de nécrose tumorale, HBV : virus de l’hépatite B, CPK : créatine phosphokinase

Populations particulières

PÉDIATRIE

Approuvé pour une utilisation chez les patients pédiatriques.

PERSONNES ÂGÉES

Les données concernant l’efficacité du traitement anti-TNF chez les personnes âgées sont limitées, certaines études montrant des résultats similaires chez les personnes âgées et les patients plus jeunes atteints d’une MICI, d’autres suggérant une efficacité moindre.

La prudence est de mise lors du traitement des personnes âgées.

Les données relatives à l’innocuité des traitements anti-TNF font état d’une augmentation des taux d’effets indésirables chez les patients âgés.

Le traitement anti-TNF ne convient pas aux patients ayant des antécédents d’ICC ou de malignité récente (< 2 ans).

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Recommandations des auteurs de la déclaration de consensus mondial 2025 sur la prise en charge de la grossesse en présence de MICI (Global Consensus Statement on the Management of Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease)17 :    

Les femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir devraient continuer à prendre des médicaments biosimilaires aux produits biologiques existants.

Dans le cas des femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre le traitement d’entretien par anti-TNF pendant toute la durée de la grossesse.

Dans le cas des femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre un traitement d’entretien associant un anti-TNF et une thiopurine pendant toute la durée de la grossesse.

Dans le cas des femmes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre le traitement d’entretien par la thiopurine, car les données ne démontrent pas un risque accru de malformation congénitale ou d’infection chez le nourrisson.

Pour de plus amples renseignements, veuillez-vous reporter à la publication originale17.    

ALLAITEMENT

Recommandation des auteurs de la déclaration de consensus mondial 2025 sur la prise en charge de la grossesse en présence de MICI (Global Consensus Statement on the Management of Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease)17 :

Les mères atteintes d’une MICI et traitées par des agents anti-TNF peuvent allaiter.

Pour de plus amples renseignements, veuillez-vous reporter à la publication originale17.

           

PÉDIATRIE

Approuvé pour une utilisation chez les patients pédiatriques.

PERSONNES ÂGÉES

Les données concernant l’efficacité du traitement anti-TNF chez les personnes âgées sont limitées, certaines études montrant des résultats similaires chez les personnes âgées et les patients plus jeunes atteints d’une MICI, d’autres suggérant une efficacité moindre.

La prudence est de mise lors du traitement des personnes âgées.

Les données relatives à l’innocuité des traitements anti-TNF font état d’une augmentation des taux d’effets indésirables chez les patients âgés.

Le traitement anti-TNF ne convient pas aux patients ayant des antécédents d’ICC ou de malignité récente (< 2 ans).

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Recommandations des auteurs de la déclaration de consensus mondial 2025 sur la prise en charge de la grossesse en présence de MICI (Global Consensus Statement on the Management of Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease)17 :    

Les femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir devraient continuer à prendre des médicaments biosimilaires aux produits biologiques existants.

Dans le cas des femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre le traitement d’entretien par anti-TNF pendant toute la durée de la grossesse.

Dans le cas des femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre un traitement d’entretien associant un anti-TNF et une thiopurine pendant toute la durée de la grossesse.

Dans le cas des femmes atteintes d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre le traitement d’entretien par la thiopurine, car les données ne démontrent pas un risque accru de malformation congénitale ou d’infection chez le nourrisson.

Pour de plus amples renseignements, veuillez-vous reporter à la publication originale17.    

ALLAITEMENT

Recommandation des auteurs de la déclaration de consensus mondial 2025 sur la prise en charge de la grossesse en présence de MICI (Global Consensus Statement on the Management of Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease)17 :

Les mères atteintes d’une MICI et traitées par des agents anti-TNF peuvent allaiter.

Pour de plus amples renseignements, veuillez-vous reporter à la publication originale17.

           

PÉDIATRIE

N’est pas encore approuvé pour une utilisation pédiatrique.

PERSONNES ÂGÉES

À l’heure actuelle, il n’existe pas de données suffisantes pour déterminer l’innocuité chez les personnes âgées.

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Dans le cas des femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre le traitement d’entretien par l’ustékinumab pendant toute la durée de la grossesse.

Les femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir un enfant devraient continuer à prendre des médicaments biosimilaires aux produits biologiques existants17.

ALLAITEMENT

Les mères atteintes d’une MICI actuellement traitées par des agents anti-IL-12/23 et anti-IL-23 peuvent allaiter17.    

           

PÉDIATRIE

N’est pas encore approuvé pour une utilisation pédiatrique.

PERSONNES ÂGÉES

Les essais cliniques du védolizumab ne comprenaient pas un nombre suffisant de sujets âgés de 65 ans et plus pour déterminer s’ils répondent différemment des sujets plus jeunes.

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Dans le cas des femmes atteintes de maladie inflammatoire chronique de l’intestin qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir, nous suggérons de poursuivre le traitement d’entretien par le védolizumab pendant toute la durée de la grossesse17.

ALLAITEMENT

Les mères atteintes d’une MICI actuellement traitées par des anti-intégrines peuvent allaiter17.    

           

PÉDIATRIE

N’est pas encore approuvé pour une utilisation pédiatrique.

PERSONNES ÂGÉES

L’analyse des essais cliniques dans cette population limitée de patients n’a pas révélé de différence cliniquement significative dans l’exposition au risankizumab entre les patients âgés de 65 ans et plus et la population adulte.

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Les femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir devraient poursuivre le traitement par anti-IL-23 pendant toute la durée de la grossesse17.    

ALLAITEMENT

Les mères atteintes d’une MICI actuellement traitées par des agents anti-IL-12/23 et anti-IL-23 peuvent allaiter17.

           

PÉDIATRIE

N’est pas encore approuvé pour une utilisation pédiatrique.

PERSONNES ÂGÉES

Pour les patients âgés de plus de 65 ans, la dose d’entretien recommandée est de 15 mg une fois par jour.

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Les femmes atteintes d’une MICI devraient cesser de prendre l’upadacitinib au moins 4 semaines avant la conception, à moins qu’il n’y ait pas de traitement de remplacement efficace pour préserver la santé maternelle17.

ALLAITEMENT

Les mères atteintes d’une MICI actuellement traitées par des iJAK ne devraient pas allaiter17.

    

           

PÉDIATRIE

N’est pas encore approuvé pour une utilisation pédiatrique.

PERSONNES ÂGÉES

Gériatrie : données limitées.

L’analyse pharmacocinétique de population n’a pas révélé de différences globales dans l’exposition au mirikizumab entre les sujets plus âgés et les sujets plus jeunes.

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Les femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir devraient poursuivre le traitement par anti-IL-23 pendant toute la durée de la grossesse17.

ALLAITEMENT

Les mères atteintes d’une MICI actuellement traitées par des agents anti-IL-12/23 et anti-IL-23 peuvent allaiter17.    

           

PÉDIATRIE

N’est pas encore approuvé pour une utilisation pédiatrique.

PERSONNES ÂGÉES

Les données concernant ces groupes d’âge sont limitées

GROSSESSE NOUVELLES LIGNES DIRECTRICES MONDIALES

Les femmes atteintes d’une MICI qui sont enceintes ou qui tentent de concevoir devraient poursuivre le traitement par anti-IL-23 pendant toute la durée de la grossesse17.

ALLAITEMENT

Les mères atteintes d’une MICI actuellement traitées par des agents anti-IL-12/23 et anti-IL-23 peuvent allaiter17.

           

ICC : insuffisance cardiaque congestive, anti-TNF : anti-facteur de nécrose tumorale, MICI : maladie inflammatoire chronique de l’intestin, IL : interleukine